Varicocele Kirurgi: Förberedelse, återhämtning, långtidsvård

Orsaker, utveckling och operativa behandlingsalternativ för en varicocele.

När är det användbart med varicocele-kirurgi?

Läkares och urologers åsikter om kirurgisk behandling av varicocele testikel (åderbråck testiklar) skiljer sig mycket åt i praktiken. Detta beror på att de är olika informerade och att de också har haft olika erfarenheter av behandlingen av sina patienter. Medan en stor grupp urologer i allmänhet avråder från varicoceleoperationer, rekommenderar den andra gruppen (ofta också kirurger) att agera så tidigt som möjligt.

I slutändan är det patienten själv som fattar beslutet om operation eller inte, utan tillräcklig information om orsakerna till varicocele och riskfaktorerna för vidareutveckling. Endast sällan förklaras hur dessa riskfaktorer kan minimeras, och inte heller anges någon alternativ naturlig behandlingsväg.

En varicocele är en åderbristning i det venösa plexus som bildas av testiklarna och epididymis. I 75 till 90 procent av fallen förekommer varicocele på vänster sida. Så länge som patienten klagar på ingen akut eller ihållande varicocele-smärtamajoriteten av urologerna anser att varicocele inte kräver någon behandling. Enligt läroboken för urologi drabbas 4-11% av alla män av en varicocele (åderbråck i testikeln). Man antar att antalet orapporterade fall är mycket högre, eftersom många män med varicocele inte ens går till en urolog. Dessa räkningar talar om hela 15-20% av alla män som lider av varicocele. Män mellan 18 och 25 år är särskilt drabbade. Endast hos äldre vuxna, när varicocele redan är avancerad (högre grader), uppfattas varicocele som ett problem och man konsulterar urologen.

På grund av blodansamlingen i varicocele och dess oförmåga att återföra blodet till hjärtat (venös ventilinsufficiens) expanderar plexus pampiniforms vid spermasträngen (Plexus Pampiniforms). Som en följd av varicocele skadas ofta venernas väggar och ofta skadas även de drabbade testiklarna. Blodstockningen i varicocele gör att en onaturlig värme utvecklas runt testiklarna. Testiklarna behöver en temperatur som är 2-3° Celsius lägre än den normala kroppstemperaturen på cirka 36,5° Celsius för att fungera optimalt.

Toxiner i blodet och blodåterflödet utgör också en ytterligare risk för testiklarna. Dessa gifter kan ackumuleras i varicocele på grund av den störda blodcirkulationen och därmed påverka testiklarna och deras funktion negativt. Bildandet av åderbråck i testiklarnas venösa plexus (plexus pampiniformis) kan försämra näringstillförseln, fertiliteten och hormonfrisättningen i testiklarna.

Många användbara tips och effektiva åtgärder för att normalisera testikelns temperatur under hela dagen och för att avsevärt minska antalet gifter i blodet finns i kapitel 5 och 10 i Varicocele Treatment Guide.

Läs vidare nu för att lära dig mer om de olika kirurgiska metoderna för varicocele.

Hur undviker man Varicocele-kirurgi / Varicocele-embolisering?

Varicocele kirurgi / Varicocele skleroterapi (=Embolisering)

Specialistläkare är allmänt övertygade om att de olika operativa förfarandena för varicoceleoperationer har visat sig vara likvärdiga i sin helhet - när det gäller behandlingsframgång. Operationer på de särskilt känsliga testiklarna är alltid förknippade med vissa skaderisker, och varicoceleoperationer förbättrar inte nödvändigtvis fertiliteten. Därför rekommenderar många urologer att man undviker kirurgi i början av varicoceleutvecklingen. riskfri alternativ naturlig behandling av en varicocele är det bästa alternativet för närvarande.

Varicocele-kirurgi / embolisering av varicocele

Kirurgiska ingrepp för behandling av varicocele

För närvarande finns följande kirurgiska metoder för behandling av åderbråck i testiklarna. I slutändan beror det på den aktuella kirurgens erfarenhet vilken metod han erbjuder och utför. I ungefär 5-10% av alla fall finns det fortfarande åderbråck i pungen. I detta fall är det nödvändigt med ytterligare en operation eller skleroterapi. En regression efter en lyckad operation är inte garanterad och kan komplicera den naturliga regressionsprocessen efteråt.

Skleroterapi (skleroterapi antegrad/skleroterapi retrograd) för varicocele

Detta ingrepp utförs under lokalbedövning. Ett skleroserande medel injiceras i den drabbade venen genom ett snitt i ljumsken eller pungen. Nackdelarna med denna metod är en ökad risk för skador på testiklarna och återkommande åderbråck. Till exempel kan det förekomma ihållande atrofi (krympning) av den drabbade testikeln efter operationen.

Antegrad varicocele skleroterapi (enligt Tauber)

Vid antegrad skleroterapi exponeras testikelvenerna under lokalbedövning efter ett cirka 2 cm långt snitt i pungen. De dilaterade venerna punkteras sedan och därefter injiceras skleroseringsmedlet. På grund av dess relativt enkla genomförbarhet har denna kirurgiska behandlingsmetod för varicocele blivit ett av de mest frekvent använda förfarandena, som oftast utförs i öppen vård. Hos barn är det troligare med en sjukhusvistelse på en till två dagar.

Retrograd varicocele skleroterapi

En annan behandlingsmetod är retrograd skleroterapi (skleroterapi av varicocele testis). Först röntgas den nedre vena cava, njurvenen och testikelvenen. Under tiden punkteras benvenen i ljumsknivå och därifrån förs en tunn kateter (via den vänstra njurvenen) in i den vänstra testikelvenen, där skleroseringsmedlet sedan injiceras. Under behandlingen ligger testiklarna vanligen under en blyskärm och främst området under njuren utsätts för röntgenstrålning. Denna metod anses vara ganska föråldrad och utförs endast sällan av läkare och sjukhus.

Minimalt invasiv laparoskopisk varicocele-kirurgi med nyckelhålsteknik

Ett annat skonsamt och effektivt kirurgiskt ingrepp är ett kort ingrepp under allmänbedövning. Vid laparoskopi görs tre små snitt i underlivet för att hitta motsvarande ven och skära av den. Åderbråcken drar sig sedan tillbaka och det venösa utflödet omorganiseras. Ingreppet är nästan smärtfritt och vistelsen på kliniken varar vanligtvis bara två dagar. Här skiljer man också på den höga ligaturen enligt Bernardi (avskiljning av den dilaterade testikelvenen) och den höga ligaturen enligt Palomo (avskiljning av alla spermatkärlens kärl, ven och artär). Detta förfarande används ofta efter ett recidiv (återfall efter tidigare skleroterapi).

Det rekommenderas att man gör en spermaanalys före varicoceleoperationen och cirka 6-9 månader efter den kirurgiska behandlingen. Detta kommer att visa om fertiliteten och spermakvaliteten har förbättrats.

Risker för skador under Varicocele-kirurgi

Trots största möjliga omsorg kan komplikationer uppstå under eller efter operationen, vilket kan kräva omedelbar behandling och kan vara livshotande (mycket sällsynt!).

Följande bör nämnas:

Kända komplikationer/risker för skador:

  • Allergi och intolerans (allergiska reaktioner)
  • Blödning och sekundär blödning (även blåmärken)
  • Sårinfektioner
  • mild till svår smärta
  • svullnader i pungen
  • Hydrocele i testiklarna (hydrocele)
  • Ärrfrakturer
  • Trombos & Emoblie
  • skador på hud/vävnad och nervskador
  • Skada på angränsande organ.
  • Svullnad och sprickbildning i huden
  • smärta i axlar, nacke och buk
  • Störningar i sårläkning
  • vasektomi
  • Nervskador (domningar)
  • Skador på bitestiklarna
  • Förlust av testikeln (endast i värsta fall, mycket sällan!)
varicocele-klisterbehandling

Sannolikheten för komplikationer eller återfall i varicocele (återfall efter framgångsrik varicocele-kirurgi/embolisering) kan minskas till ett minimum i ditt personliga fall genom att noggrant läsa igenom följande tilläggskapitelFörberedelser och efterbehandling av varicoceleoperationer som presenteras i vägledningen.

Din urolog informerar dig om riskerna i ditt individuella fall vid ett personligt samtal före embolisering/kirurgi av varicocele.

Indikatorer för varicocele-kirurgi

Kända indikatorer för varicocele kirurgi/varicocele skleroterapi är:

  • Varicocele i barndomen
  • Varicocele grad III
  • bilateral (bilateral) varicocele
  • Otillfredsställd önskan att få barn, om inga andra orsaker till infertilitet hittas.
  • dålig spermakvalitet (patologiska resultat av spermaanalysen)
  • återkommande (svår) smärta
  • testikelatrofi (volymminskning)
  • Kosmetiska skäl

Å ena sidan innebär en varicoceleskirurgi vissa skaderisker, men å andra sidan kan den också erbjuda möjligheter, t.ex. att uppnå status quo (ingen ytterligare försämring). De drabbade bör vara medvetna om att oavsett om de beslutar sig för eller emot en operation bör de under alla omständigheter återskapa hälsosamma förhållanden för sin kropp för att på lång sikt bli fri från symtom och varicocele.

Om män med varicocele inte ändrar något i fråga om sin livsstil och de riskfaktorer som var ansvariga för varicoceleutvecklingen och -utvecklingen, är sannolikheten för återfall (återfall) av åderbråck efter en lyckad operation mycket högre än om de bestämmer sig för att använda de metoder och vidta åtgärder som presenteras i Guide för behandling av varicocele.

Undvik först varicocele-kirurgi

Enligt många urologer, Embolisering av varicocele bör alltid vara det sista steget vid behandling av varicocele och bör endast göras om de naturliga behandlingsmetoderna har använts under en längre tid och inte har lett till önskat resultat.

Läs vidare nu för att få veta mer om varicocele-kirurgi.

Varicocele-kirurgi

Förbättrar Varicocele-kirurgi den manliga fertiliteten?

Kan en varicoceleoperation förbättra fertiliteten eller inte? Resultaten av undersökningen undersökning om förbättring av fertiliteten vid varicocele inte gör det möjligt att dra en tydlig slutsats. Studien visar att cirka 16 av 100 kvinnor blir gravida utan att deras män har opererats för varicocele. Samtidigt blev 32 av 100 kvinnor vars män hade opererats gravida. Chanserna till fertilitet har fördubblats i denna nederländska studie. Andra studier visar att operation av varicocele av lägre grad inte förbättrade spermakvaliteten, medan vissa förändringar i den personliga livsstilen gav likvärdiga resultat för mannens fertilitet.

Om människorna inte hade Varicocele smärta före operationen har de ofta ingen smärta efteråt heller. Det kan dock också hända att män har smärta först efter operationen, trots att de inte hade några besvär före operationen. På samma sätt kan män som hade smärta före operationen fortfarande ha smärta eller andra besvär efter operationen.

De drabbade bör därför noga överväga om en varicoceleoperation är det rätta valet i det enskilda fallet - eller om de först vill börja med naturliga behandlingsmetoder.

Varicocele kirurgi eller naturlig behandling?

Ett ingrepp i de särskilt känsliga testiklarna är alltid förenat med vissa skaderisker. Alternativet till operation är att ta reda på den individuella orsaker till varicocele och behandla åderbråck naturligt. På så sätt kan de drabbade bli besvärsfria på lång sikt och effektivt motverka ytterligare utveckling. Följande gäller: Ju tidigare de drabbade börjar med den naturliga behandlingen, desto tidigare kan de första konkreta och synliga resultaten uppnås.

Varicocele efter kirurgi

Även om patienten bestämmer sig för att operera sig, till exempel för att en varicocele av grad 3 har diagnostiserats eller för att symtomen påverkar livskvaliteten för mycket, kommer de råd och behandlingsåtgärder som presenteras i varicocele-guiden att hjälpa honom eller henne att återhämta sig snabbt efter operationen - och det är viktigast av allt: Mest sannolikt förhindra att varicocele återkommer i framtiden. Läs hela guide till behandling av varicocele nu för att få bästa möjliga resultat.

Varicocele-kirurgi är det sista stegetDet är bättre att först ta itu med de enskilda orsakerna.

Tyvärr är det väldigt få urologer som informerar dig om detta (även på grund av tidsbrist),

  • Vad som exakt sker i pungen (mognad av sperma och produktion av det manliga hormonet) och vilka effekter varicocele har på detta.
  • Orsakerna till att en varicocele kan utvecklas
  • Hur man kan förebygga och motverka dessa orsaker i framtiden.
  • Vilka symptom har observerats och hur de kan påverka det psykologiska sinnestillståndet.
  • Hur förändringar i de egna levnadsvanorna bidrar till en förbättring av symtomen.
  • Vilka naturliga åtgärder finns tillgängliga för akut och långvarig smärtbehandling.
  • Hur man framgångsrikt motverkar överhettning av testiklarna.
  • Hur man bäst reagerar på symtomsignaler (t.ex. akut smärta).
  • Hur man främjar regenerering av sjuka vener med hjälp av örtmedicin.
  • Hur man minimerar riskfaktorerna för ytterligare utveckling av varicocele som helhet.

I guiden för behandling av varicocele besvaras alla dessa och många andra viktiga frågor så att de drabbade bättre kan förstå varicocele (åderbråck i testiklarna) och sedan vidta rätt åtgärder för sig själva. Beslutet om en varicoceleoperation - ja eller nej - kan också fattas med en god känsla efter att ha läst guiden.