Varicocèle Chirurgie:

Préparation, récupération, soins à long terme

Causes, évolution et options thérapeutiques opératoires d'un varicocèle.

Quand la chirurgie de la varicocèle est-elle utile ?

L'avis des médecins et des urologues sur le traitement chirurgical des varicocèle testicule (varices des testicules) diffèrent largement dans la pratique. Cela est dû au fait qu'ils sont différemment informés et qu'ils ont également eu des expériences différentes dans le traitement de leurs patients. Alors qu'un grand groupe d'urologues déconseille généralement la chirurgie des varicocèles, l'autre groupe (souvent aussi des chirurgiens) conseille d'agir le plus tôt possible.

En fin de compte, la décision pour ou contre la chirurgie revient au patient, sans qu'il soit suffisamment informé sur les causes de la varicocèle et les facteurs de risque de son développement ultérieur. Il est rare que l'on explique comment minimiser ces facteurs de risque et que l'on indique une autre voie de traitement naturel.

Une varicocèle décrit une rupture de varice dans le plexus veineux formé par les testicules et l'épididyme. Dans 75 à 90 % des cas, la varicocèle se produit du côté gauche. Tant que le patient ne se plaint d'aucune douleur aiguë ou persistante de la varicocèleLa majorité des urologues estiment que la varicocèle ne nécessite aucune thérapie. Selon le manuel d'urologie, 4-11% de tous les hommes sont affectés par une varicocèle (varice du testicule). On suppose que le nombre de cas non signalés est beaucoup plus élevé, car de nombreux hommes souffrant d'une varicocèle ne vont même pas consulter un urologue. Ces chiffres parlent d'un total de 15-20% de tous les hommes souffrant de varicocèle. Les hommes âgés de 18 à 25 ans sont particulièrement touchés. Ce n'est que chez les adultes plus âgés, lorsque la varicocèle est déjà avancée (grades supérieurs), que la varicocèle est perçue comme un problème et que l'urologue est consulté.

En raison de l'accumulation de sang dans la varicocèle et de son incapacité à le renvoyer correctement vers le cœur (insuffisance de la valve veineuse), le plexus veineux au niveau du cordon spermatique (Plexus Pampiniformes) se dilate. En conséquence de la varicocèle, les parois des veines sont souvent blessées et souvent les testicules concernés sont également endommagés. La congestion sanguine dans la varicocèle entraîne le développement d'une chaleur anormale autour des testicules. Les testicules ont besoin d'une température de 2 à 3 degrés Celsius inférieure à la température normale du corps, qui est d'environ 36,5 degrés Celsius, pour fonctionner de manière optimale.

Les toxines présentes dans la circulation sanguine et le reflux du sang constituent également un risque supplémentaire pour les testicules. Ces toxines peuvent s'accumuler dans la varicocèle en raison de la perturbation de la circulation sanguine et ainsi affecter négativement les testicules et leur fonction. La formation de varices dans le plexus veineux des testicules (plexus pampiniforme) peut nuire à l'apport de nutriments, à la fertilité et à la libération d'hormones des testicules.

Vous trouverez de nombreux conseils utiles et des mesures efficaces pour normaliser la température des testicules tout au long de la journée et pour réduire considérablement le nombre de toxines dans le sang dans les chapitres 5 et 10 du Guide de traitement de la varicocèle.

Lisez maintenant ce qui suit pour en savoir plus sur les différentes techniques chirurgicales de la varicocèle.

Comment éviter la chirurgie de la varicocèle / l'embolisation de la varicocèle ?

Chirurgie de la varicocèle / Sclérothérapie de la varicocèle (=embolisation)

Les médecins spécialistes sont largement convaincus que les différentes procédures de chirurgie du varicocèle se sont avérées globalement équivalentes - en termes de réussite du traitement. L'intervention chirurgicale sur les testicules particulièrement sensibles comporte toujours certains risques de lésions et la chirurgie des varicocèles n'améliore pas nécessairement la fertilité. C'est pourquoi de nombreux urologues recommandent d'éviter la chirurgie au début du développement de la varicocèle. Le site traitement naturel alternatif sans risque d'une varicocèle est la meilleure option à ce stade.

Chirurgie de la varicocèle / procédures d'embolisation de la varicocèle

Procédures chirurgicales pour le traitement des varicocèles

Actuellement, les méthodes chirurgicales suivantes font partie de celles disponibles en médecine pour le traitement des varices des testicules. En fin de compte, le choix de la méthode proposée et pratiquée dépend de l'expérience du chirurgien en question. Dans environ 5-10% de tous les cas, les varices du scrotum sont toujours présentes. Dans ce cas, une autre opération ou une sclérothérapie est nécessaire. Une régression après une opération réussie n'est pas garantie et peut compliquer le processus naturel de régression par la suite.

Sclérothérapie (sclérothérapie antégrade/ sclérothérapie rétrograde) pour varicocèle

Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale. Un agent sclérosant est injecté dans la veine concernée par une incision dans l'aine ou le scrotum. Les inconvénients de cette méthode sont un risque accru d'endommagement des testicules et la récurrence des varices. Par exemple, une atrophie (rétrécissement) persistante du testicule affecté peut se produire après l'opération.

Sclérothérapie antérograde de la varicocèle (selon Tauber)

Dans la sclérothérapie antégrade, les veines testiculaires sont exposées sous anesthésie locale après une incision d'environ 2 cm dans le scrotum. Les veines dilatées sont ensuite ponctionnées, puis l'agent sclérosant est injecté. En raison de sa faisabilité relativement simple, cette méthode de traitement chirurgical des varicocèles est devenue l'une des procédures les plus fréquemment utilisées, le plus souvent en ambulatoire. Chez les enfants, une hospitalisation d'un à deux jours est plus probable.

Sclérothérapie de la varicocèle rétrograde

Une autre méthode de traitement est la sclérothérapie rétrograde (sclérothérapie du testicule varicocèle). Tout d'abord, la veine cave inférieure, la veine rénale et la veine testiculaire sont radiographiées. Pendant ce temps, la veine de la jambe au niveau de l'aine est ponctionnée et de là, un fin cathéter (via la veine rénale gauche) est inséré dans la veine testiculaire gauche, où l'agent sclérosant est ensuite injecté. Pendant le traitement, les testicules sont généralement placés sous une plaque de plomb et la zone située sous le rein est exposée aux rayons X. Cette méthode est considérée comme dépassée. Cette méthode est considérée comme plutôt dépassée et n'est que rarement pratiquée par les médecins et les hôpitaux.

Chirurgie laparoscopique mini-invasive de la varicocèle dans la technique du trou de serrure

Une autre procédure chirurgicale douce et efficace est une courte intervention sous anesthésie générale. Lors d'une laparoscopie, trois petites incisions sont pratiquées dans le bas-ventre pour trouver la veine correspondante et la couper. Les varices reculent alors et la sortie veineuse se réorganise. L'intervention est pratiquement indolore et le séjour à la clinique ne dure généralement que deux jours. On distingue également ici la ligature haute selon Bernardi (sectionnement de la veine testiculaire dilatée) et la ligature haute selon Palomo (sectionnement de tous les vaisseaux du cordon spermatique, veine et artère). Cette procédure est souvent utilisée après une rechute (récidive après une sclérothérapie antérieure).

Il est recommandé de procéder à une analyse du sperme avant l'opération du varicocèle et environ 6 à 9 mois après le traitement chirurgical. Cela permettra de savoir si la fertilité et la qualité du sperme se sont améliorées.

Risques de blessures pendant l'opération de la varicocèle

Malgré les meilleurs soins, des complications peuvent survenir pendant ou après l'opération, qui peuvent nécessiter un traitement immédiat et mettre la vie en danger (très rare !).

Il convient de mentionner les points suivants :

Complications connues / Risques de blessures :

  • Allergie et intolérance (réactions allergiques)
  • Saignement et saignement secondaire (également des ecchymoses)
  • Infections des plaies
  • douleur légère à sévère
  • gonflements du scrotum
  • Hydrocèle du testicule (hydrocèle)
  • Fractures de la cicatrice
  • Thrombose & Emoblie
  • lésions de la peau / des tissus et des nerfs
  • lésion des organes adjacents
  • Gonflement et fissuration de la peau
  • douleurs aux épaules, au cou et à l'abdomen
  • Troubles de la cicatrisation des plaies
  • vasectomie
  • Lésions nerveuses (engourdissement)
  • Lésion de l'épididyme
  • Perte du testicule (seulement dans le pire des cas, très rarement !)
varicocèle-sclérothérapie

La probabilité de complications ou d'une récidive de la varicocèle (récidive après une chirurgie/embolisation réussie de la varicocèle) peut être réduite à un minimum pour votre cas personnel en lisant attentivement les documents suivants chapitre supplémentaire sur préparation et suivi de la chirurgie de la varicocèle présentés dans le guide.

Votre urologue vous informera des risques dans votre cas individuel lors d'une consultation personnelle avant l'embolisation / chirurgie des varicocèles.

Indicateurs de chirurgie des varicocèles

Les indicateurs connus pour la chirurgie des varicocèles / sclérothérapie des varicocèles sont :

  • varicocèle infantile
  • Varicocèle de grade III
  • varicocèle bilatérale (bilatérale)
  • un désir d'enfant non satisfait, si aucune autre cause d'infertilité n'est trouvée.
  • mauvaise qualité du sperme (résultats pathologiques de l'analyse du sperme)
  • douleur récurrente (sévère)
  • atrophie testiculaire (diminution du volume)
  • Raisons esthétiques

D'une part, l'opération des varicocèles comporte certains risques de blessure, mais d'autre part, elle peut aussi offrir des opportunités, comme l'obtention du statu quo (pas de détérioration supplémentaire). Les personnes concernées doivent savoir que, qu'elles se décident pour ou contre une opération, elles doivent dans tous les cas rétablir des conditions saines pour leur corps afin d'obtenir l'absence de symptômes et de varicocèle à long terme.

Si les hommes atteints de varicocèle ne changent rien à leur mode de vie et aux facteurs de risque qui ont été responsables du développement et de la progression de la varicocèle, la probabilité d'une récidive (rechute) de la varice après une intervention chirurgicale réussie est beaucoup plus élevée que s'ils décident d'utiliser les méthodes et de prendre les mesures présentées dans le document Guide du traitement des varicocèles.

Évitez d'abord la chirurgie de la varicocèle

De l'avis de nombreux urologues, embolisation de varicocèle devrait toujours être la dernière étape dans le traitement des varicocèles et ne doit être effectué que si les méthodes de traitement naturel ont été utilisées sur une longue période et n'ont pas donné les résultats escomptés.

Poursuivez maintenant votre lecture pour en savoir plus sur la chirurgie des varicocèles.

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La chirurgie des varicocèles améliore-t-elle la fertilité masculine ?

La chirurgie du varicocèle peut-elle améliorer la fertilité ou non ? Les résultats de l'étude étude sur l'amélioration de la fertilité des varicocèles ne permettent pas de tirer une conclusion claire. L'étude montre qu'environ 16 femmes sur 100 tombent enceintes sans que leur mari ait été opéré du varicocèle. Dans le même temps, 32 femmes sur 100 dont le mari a été opéré sont tombées enceintes. Les chances de fertilité ont doublé dans cette étude néerlandaise. D'autres études montrent que la chirurgie des varicocèles de grade inférieur n'a pas amélioré la qualité du sperme, tandis que certains changements dans le mode de vie personnel ont donné des résultats équivalents pour la fertilité de l'homme.

Si les hommes n'avaient pas douleur de varicocèle Avant l'opération, ils n'ont souvent aucune douleur après. Cependant, il arrive aussi que les hommes n'aient des douleurs qu'après l'opération, alors qu'ils ne se plaignaient pas avant l'opération. De même, les hommes qui avaient des douleurs avant l'opération peuvent encore avoir des douleurs ou d'autres problèmes après l'opération.

Les personnes concernées doivent donc examiner attentivement si la chirurgie de la varicocèle est le bon choix dans leur cas particulier - ou si elles veulent commencer par des méthodes de traitement naturelles.

Chirurgie de la varicocèle ou traitement naturel ?

Une opération sur les testicules particulièrement sensibles est toujours associée à certains risques de blessure. L'alternative à l'opération est de trouver l'individu... causes de la varicocèle et traiter les varices de manière naturelle. Les personnes concernées peuvent ainsi se libérer durablement de leurs symptômes et lutter efficacement contre leur développement. La règle suivante s'applique : Plus tôt les hommes concernés commencent le traitement naturel, plus tôt les premiers résultats tangibles et visibles peuvent être obtenus.

Varicocèle après une intervention chirurgicale

Même si les patients décident de se faire opérer parce que, par exemple, une varicocèle de grade 3 a été diagnostiquée ou que les symptômes affectent trop fortement leur qualité de vie, les conseils et les mesures thérapeutiques présentés dans le guide de la varicocèle les aideront grandement à se remettre rapidement de l'opération - et surtout : Prévenir très probablement une récidive du varicocèle à l'avenir. Lire l'intégralité du guide du traitement des varicocèles maintenant pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

La chirurgie de la varicocèle est la dernière étape.il est préférable de traiter d'abord les causes individuelles.

Malheureusement, très peu d'urologues vous informeront à ce sujet (également par manque de temps),

  • Que se passe-t-il exactement dans le scrotum (maturation du sperme et production de l'hormone mâle) et quels sont les effets de la varicocèle sur celui-ci ?
  • Les causes pour lesquelles une varicocèle peut se développer
  • Comment prévenir et contrer ces causes à l'avenir.
  • Quels symptômes ont été observés et comment ils peuvent affecter l'état d'esprit psychologique.
  • Comment les changements dans ses propres habitudes de vie contribuent à l'amélioration des symptômes.
  • Quelles sont les mesures naturelles disponibles pour le traitement de la douleur aiguë et à long terme.
  • Comment réussir à contrer la surchauffe des testicules.
  • Comment réagir au mieux aux signaux des symptômes (par exemple, une douleur aiguë).
  • Comment favoriser la régénération des veines malades par la phytothérapie.
  • Comment minimiser les facteurs de risque de développement ultérieur de la varicocèle dans son ensemble.

Le guide du traitement de la varicocèle répond à toutes ces questions et à bien d'autres questions importantes, afin que les personnes concernées puissent mieux comprendre la varicocèle (veine variqueuse des testicules) et prendre ensuite les bonnes mesures pour elles-mêmes. La décision de se faire opérer de la varicocèle - oui ou non - peut également être prise avec un bon sentiment après la lecture du guide.