Varicocele Cirugía:

Preparación, recuperación y cuidados a largo plazo

Causas, desarrollo y opciones terapéuticas operativas de un varicocele.

¿Cuándo es útil la cirugía del varicocele?

Las opiniones de los médicos y urólogos sobre el tratamiento quirúrgico de varicocele testicular (varices testiculares) difieren mucho en la práctica. Esto se debe a que están informados de forma diferente y también han tenido experiencias distintas en el tratamiento de sus pacientes. Mientras que un gran grupo de urólogos suele desaconsejar la cirugía del varicocele, el otro grupo (a menudo también cirujanos) aconseja actuar lo antes posible.

En última instancia, la decisión a favor o en contra de la cirugía recae en el paciente, sin información suficiente sobre las causas del varicocele y los factores de riesgo para su desarrollo posterior. Sólo en raras ocasiones se explica cómo se pueden minimizar estos factores de riesgo, ni se indica una vía de tratamiento natural alternativa.

Un varicocele describe la rotura de una vena varicosa en el plexo venoso formado por los testículos y el epidídimo. En el 75-90% de los casos, el varicocele se produce en el lado izquierdo. Mientras el paciente se queje de no dolor agudo o persistente del varicoceleLa mayoría de los urólogos creen que el varicocele no requiere ninguna terapia. Según el libro de texto de urología, el 4-11% de todos los hombres están afectados por un varicocele (testículo varicoso). Se supone que el número de casos no declarados es mucho mayor, ya que muchos hombres con varicocele ni siquiera acuden al urólogo. Estos recuentos hablan de un total de 15-20% de todos los hombres que padecen varicocele. Los hombres de entre 18 y 25 años están especialmente afectados. Sólo en los adultos mayores, cuando el varicocele ya está avanzado (grados superiores), el varicocele se percibe como un problema y se consulta al urólogo.

Debido a la acumulación de sangre en el varicocele y a su incapacidad para devolverla adecuadamente al corazón (insuficiencia de la válvula venosa), el plexo venoso del cordón espermático (Plexus Pampiniforms) se expande. Como consecuencia del varicocele, las paredes de las venas suelen lesionarse y, a menudo, los testículos afectados también resultan dañados. La congestión sanguínea en el varicocele hace que se desarrolle un calor antinatural alrededor de los testículos. Los testículos necesitan una temperatura de 2-3° Celsius por debajo de la temperatura corporal normal, de unos 36,5° Celsius, para un rendimiento óptimo.

Las toxinas en el torrente sanguíneo y el reflujo de sangre también suponen un riesgo adicional para los testículos. Estas toxinas pueden acumularse en el varicocele debido a la alteración de la circulación sanguínea y, por tanto, afectar negativamente a los testículos y a su función. La formación de varices en el plexo venoso de los testículos (plexo pampiniforme) puede perjudicar el suministro de nutrientes, la fertilidad y la liberación de hormonas de los testículos.

En los capítulos 5 y 10 de la Guía para el tratamiento del varicocele encontrará muchos consejos útiles y medidas eficaces para normalizar la temperatura de los testículos a lo largo del día y para reducir considerablemente el número de toxinas en la sangre.

Siga leyendo para saber más sobre las distintas técnicas quirúrgicas del varicocele.

¿Cómo evitar la cirugía del varicocele / la embolización del varicocele?

Cirugía del varicocele / Escleroterapia del varicocele (=Embolización)

Los médicos especialistas están ampliamente convencidos de que los distintos procedimientos de cirugía del varicocele han demostrado ser equivalentes en general, en términos de éxito del tratamiento. La cirugía de los testículos, especialmente sensibles, siempre está asociada a ciertos riesgos de lesión, y la cirugía del varicocele no mejora necesariamente la fertilidad. Por este motivo, muchos urólogos recomiendan evitar la cirugía al principio del desarrollo del varicocele. La página web tratamiento natural alternativo y sin riesgos de un varicocele es la mejor opción en este momento.

Cirugía del varicocele / Procedimientos de embolización del varicocele

Procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del varicocele

En la actualidad, entre los métodos quirúrgicos disponibles en medicina para el tratamiento de las varices en los testículos se encuentran los siguientes. En última instancia, depende de la experiencia del cirujano en cuestión el método que ofrezca y realice. En aproximadamente 5-10% de todos los casos, las varices en el escroto siguen estando presentes. En este caso, es necesaria otra operación o la escleroterapia. Una regresión después de la cirugía exitosa no está garantizada y puede complicar el proceso de regresión natural posterior.

Escleroterapia (escleroterapia anterógrada/escleroterapia retrógrada) para el varicocele

Este procedimiento se realiza con anestesia local. Se inyecta un agente esclerosante en la vena afectada a través de una incisión en la ingle o el escroto. Las desventajas de este método son un mayor riesgo de daños en los testículos y la reaparición de varices. Por ejemplo, tras la operación puede producirse una atrofia persistente (encogimiento) del testículo afectado.

Escleroterapia anterógrada del varicocele (según Tauber)

En la escleroterapia anterógrada, las venas testiculares se exponen bajo anestesia local tras una incisión de aproximadamente 2 cm en el escroto. A continuación, se pinchan las venas dilatadas y se inyecta el agente esclerosante. Debido a su viabilidad relativamente sencilla, este método de tratamiento quirúrgico del varicocele se ha convertido en uno de los procedimientos más utilizados, que se realiza en su mayoría de forma ambulatoria. En los niños, es más probable una estancia hospitalaria de uno o dos días.

Escleroterapia de varicocele retrógrado

Otro método de tratamiento es la escleroterapia retrógrada (escleroterapia del varicocele testicular). En primer lugar, se hace una radiografía de la vena cava inferior, la vena renal y la vena testicular. Mientras tanto, se punciona la vena de la pierna a nivel de la ingle y desde allí se introduce un fino catéter (a través de la vena renal izquierda) en la vena testicular izquierda, donde se inyecta el agente esclerosante. Durante el tratamiento, los testículos suelen estar bajo una pantalla de plomo y, sobre todo, la zona situada bajo el riñón se expone a los rayos X. Este método se considera bastante anticuado y los médicos y hospitales sólo lo practican en contadas ocasiones.

Cirugía laparoscópica de varicocele mínimamente invasiva en técnica de ojo de cerradura

Otro procedimiento quirúrgico suave y eficaz es una breve intervención bajo anestesia general. Durante la laparoscopia, se realizan tres pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen para encontrar la vena correspondiente y cortarla. A continuación, las varices retroceden y el flujo venoso se reorganiza. El procedimiento es casi indoloro y la estancia en la clínica suele durar sólo dos días. Aquí también se distingue entre la ligadura alta según Bernardi (corte de la vena testicular dilatada) y la ligadura alta según Palomo (corte de todos los vasos del cordón espermático, vena y arteria). Este procedimiento se utiliza a menudo tras una recidiva (reaparición tras una escleroterapia anterior).

Se recomienda realizar un análisis de semen antes de la cirugía de varicocele y unos 6-9 meses después del tratamiento quirúrgico. Esto mostrará si la fertilidad y la calidad del semen han mejorado.

Riesgos de lesiones durante la cirugía de varicocele

A pesar de los mayores cuidados, pueden surgir complicaciones durante o después de la cirugía, que pueden requerir tratamiento inmediato y pueden poner en peligro la vida (¡muy raro!).

Cabe mencionar lo siguiente:

Complicaciones conocidas / Riesgos de lesiones:

  • Alergia e intolerancia (reacciones alérgicas)
  • Hemorragias y hemorragias secundarias (también hematomas)
  • Infecciones de las heridas
  • dolor de leve a intenso
  • hinchazón del escroto
  • Hidrocele de los testículos (hidrocele)
  • Fracturas cicatriciales
  • Trombosis y Emoblie
  • daños en la piel/tejidos y nervios
  • lesión de órganos adyacentes
  • Hinchazón y agrietamiento de la piel
  • dolor de hombro / cuello y abdominal
  • Trastornos de la cicatrización de las heridas
  • vasectomía
  • Lesiones nerviosas (entumecimiento)
  • Daños en el epidídimo
  • Pérdida del testículo (sólo en el peor de los casos, muy raramente)
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La probabilidad de complicaciones o de una recidiva del varicocele (recidiva después de una cirugía/embolización exitosa del varicocele) puede reducirse al mínimo para su caso personal leyendo detenidamente el capítulo adicional en preparación y cuidados posteriores a la cirugía del varicocele presentado en la guía.

Su urólogo le informará sobre los riesgos en su caso individual en una consulta personal antes de la embolización/cirugía del varicocele.

Indicadores de cirugía de varicocele

Los indicadores conocidos para la cirugía de varicocele / escleroterapia de varicocele son:

  • varicocele infantil
  • Varicocele grado III
  • varicocele bilateral
  • deseo insatisfecho de tener hijos, si no se encuentran otras causas de infertilidad
  • mala calidad del semen (resultados patológicos del análisis del semen)
  • dolor recurrente (severo)
  • atrofia testicular (disminución del volumen)
  • Razones cosméticas

Por un lado, la cirugía del varicocele conlleva ciertos riesgos de lesión, pero por otro lado también puede ofrecer oportunidades, como la de conseguir el statu quo (que no haya más deterioro). Los afectados deben ser conscientes de que, independientemente de que se decidan a favor o en contra de la operación, deben en cualquier caso restablecer las condiciones saludables para su cuerpo para lograr la ausencia de síntomas y de varicocele a largo plazo.

Si los hombres con varicocele no cambian nada de su estilo de vida y de los factores de riesgo que fueron responsables del desarrollo y la progresión del varicocele, la probabilidad de una reaparición (recaída) de la vena varicosa después de una cirugía exitosa es mucho mayor que si deciden utilizar los métodos y tomar las medidas presentadas en el Guía para el tratamiento del varicocele.

Evite primero la cirugía de varicocele

En opinión de muchos urólogos, embolización del varicocele siempre debe ser el último paso en el tratamiento del varicocele y sólo debe hacerse si los métodos de tratamiento natural se han utilizado durante un período de tiempo más largo y no han dado los resultados deseados.

Siga leyendo para saber más sobre la cirugía del varicocele.

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¿La cirugía del varicocele mejora la fertilidad masculina?

¿La cirugía del varicocele puede mejorar la fertilidad o no? Los resultados de la estudio sobre la mejora de la fertilidad del varicocele no permiten sacar una conclusión clara. El estudio muestra que unas 16 de cada 100 mujeres se quedan embarazadas sin que sus maridos se hayan operado de varicocele. Al mismo tiempo, 32 de cada 100 mujeres cuyos maridos se habían operado se quedaron embarazadas. Las posibilidades de fertilidad se han duplicado en este estudio holandés. Otros estudios muestran que la cirugía del varicocele de menor grado no mejoró la calidad del semen, mientras que ciertos cambios en el estilo de vida personal lograron resultados equivalentes para la fertilidad del hombre.

Si los hombres no tuvieran dolor de varicocele antes de la operación, a menudo tampoco tienen dolor después. Sin embargo, también puede ocurrir que los hombres sólo tengan dolor después de la operación, aunque no tuvieran molestias antes de la misma. Del mismo modo, los hombres que tenían dolor antes de la operación pueden seguir teniendo dolor u otras molestias después de la operación.

Por lo tanto, los afectados deben considerar cuidadosamente si la cirugía de varicocele es la opción correcta en su caso individual - o si quieren empezar con métodos de tratamiento natural primero.

¿Cirugía de varicocele o tratamiento natural?

Una operación en los testículos, especialmente sensibles, siempre conlleva ciertos riesgos de lesión. La alternativa a la intervención quirúrgica consiste en descubrir el individuo causas del varicocele y tratar las varices de forma natural. De este modo, los afectados pueden liberarse de los síntomas a largo plazo y contrarrestar eficazmente su desarrollo posterior. Se aplica lo siguiente: Cuanto antes comiencen los afectados el tratamiento natural, antes se podrán conseguir los primeros resultados tangibles y visibles.

Varicocele después de la cirugía

Incluso si los pacientes deciden operarse porque, por ejemplo, se les ha diagnosticado un varicocele de grado 3 o los síntomas están afectando demasiado a su calidad de vida, los consejos y las medidas de tratamiento que se presentan en la guía sobre el varicocele les ayudarán en gran medida a recuperarse rápidamente de la cirugía y, lo que es más importante, a Lo más probable es que se evite la reaparición del varicocele en el futuro. Lea toda la guía para el tratamiento del varicocele ahora para obtener los mejores resultados posibles.

La cirugía del varicocele es el último pasoEs mejor que primero se ocupen de las causas individuales.

Desgraciadamente, muy pocos urólogos le informarán al respecto (también por falta de tiempo),

  • Qué ocurre exactamente en el escroto (maduración del semen y producción de la hormona masculina) y qué efectos tiene el varicocele en él
  • Las causas por las que se puede desarrollar un varicocele
  • Cómo prevenir y contrarrestar estas causas en el futuro.
  • Qué síntomas se han observado y cómo pueden afectar al estado de ánimo psicológico.
  • Cómo los cambios en los propios hábitos de vida contribuyen a la mejora de los síntomas.
  • Qué medidas naturales existen para el tratamiento del dolor agudo y a largo plazo.
  • Cómo contrarrestar con éxito el sobrecalentamiento de los testículos.
  • Cómo reaccionar mejor a las señales de los síntomas (por ejemplo, el dolor agudo).
  • Cómo promover la regeneración de las venas enfermas a través de la medicina herbal.
  • Cómo minimizar los factores de riesgo para el desarrollo posterior del varicocele en su conjunto.

La guía sobre el tratamiento del varicocele responde a todas estas y otras muchas preguntas importantes para que los afectados puedan comprender mejor el varicocele (vena varicosa de los testículos) y, a continuación, tomar las medidas adecuadas para ellos. La decisión de operarse de varicocele -sí o no- también puede tomarse con buen criterio después de leer la guía.